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        高溫作業必知——職業性中暑

           來源:

        時間:2001.07.20

        什麼是職業性中暑

        職業性中暑是在高溫作業環境下,由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經系統和(或)心血管障礙為主要表現的急性疾病。

         

        職業性中暑的分級

        中暑是高溫作業環境下作業人員發生體溫升高、肌痙攣或暈厥等疾病的總稱。按病情輕重可分為先兆中暑、輕症中暑、重症中暑。

        先兆中暑是指在高溫作業場所勞動一定時間後,出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等症狀,體溫正常或略有升高。

        輕症中暑除中暑先兆的症狀加重外,出現面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現,體溫升高至 38. 5℃以上。

        重症中暑又分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型,也可出現混合型。熱射病 (包括日射病 )亦稱中暑性高熱,其特點是在高溫環境中突然發病,體溫高達 40℃以上,疾病早期大量出汗,繼之“無汗” ,可伴有皮膚幹熱及不同程度的意識障礙等。熱痙攣主要表現為明顯的肌痙攣,伴有收縮痛。時而發作,時而緩解,患者意識清醒,體溫一般正常。熱衰竭起病迅速,主要臨床表現為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐,繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水,體溫稍高或正常。

         

        職業性中暑發生的原因

        當勞動者在高溫環境當中工作的時候,人體可出現一系列生理功能改變,主要表現在體溫調節、水鹽代謝、循環系統、消化系統、泌尿系統等方面。一個高溫作業勞動者一天的出汗量可達35kg,通過出汗排出的鹽量可達2025g,如不及時補充水分和鹽分就容易出現水鹽代謝障礙。而且由于大量水分的排出,腎血流量和腎小球濾過率的下降,又可導緻泌尿系統的損傷。當這些代謝系統的紊亂導緻中樞神經系統或心血管系統障礙的時候,就會發生中暑。

         

        職業性中暑的預防

        《中華人民共和國職業病防治法》已将高溫列為國家法定職業病危害因素,并将職業性中暑列為法定職業病。做好夏季職業性中暑的防治工作,應該注意以下幾個方面:

        1.加強防範和保護意識,存在高溫作業的用人單位,在高溫季節來臨前要對高溫作業工人進行職業性健康檢查。對患有心、腦血管疾病、中樞神經系統疾病等職業禁忌證者,要及時調離高溫工作崗位.對員工要加強宣傳防暑降溫知識,備好防暑降溫用品,制定中暑等急性職業損害的救治預案。從事高溫作業的勞動者也要加強自我防護意識,預防由于高溫導緻的各種疾病;

        2.改善工作環境,高溫作業工作場所應設置空調工間休息室,減少接觸高溫時間,有條件的企業,應該設置空調休息室;

        3.提高生産工藝,提高高溫作業崗位的通風效率或者降低作業操作點溫度;

        4.給高溫作業崗位的職工提供含鹽量0.1%0.2%的清涼飲料。飲料的配置、冷卻、運輸及供給都必須符合食品為設國内要求,防止污染。

         

        出現中暑要采取哪些治療措施

        作業人員如果出現中暑先兆,要暫時脫離高溫工作現場,并予以密切觀察。輕症中暑要迅速脫離高溫現場,到通風陰涼處休息,給予含鹽清涼飲料及對症處理。重症中暑要迅速予以物理降溫和()藥物降溫, 糾正水與電解質紊亂,對症治療。

        當作業地點氣溫≥ 37℃時應采取局部降溫和綜合防暑措施,并應減少接觸時間。

        (轉自:中國職業健康)

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